入会案内寄付金申し込み


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※氏名 [例]名前太郎
※フリガナ [例]ナマエタロウ
※年齢 [例]20
※郵便番号
※住所


[例] 東京都
[例] 板橋区熊野町35-3
[例] **マンション 1085号室

※電話番号
[例]123-456-7890
※Email
[例] npo.kokusaibulia@gmail.com
入会及び寄付金申し込み 正会員(個人) 入会金0円 年会費10,000円賛助会員(個人)入会金0円 年会費2,000円(一口)団体会員   入会金0円 年会費10,000円(一口)寄付金
口座情報 みずほ普通預金
大山支店
店番号 628 口座番号1156320
特定非営利活動法人国際ブリアー

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